「ピコフラクショナル」と「炭酸ガスフラクショナルレーザー」

ニキビ跡のうち萎縮性瘢痕といわれる「クレーター」は、セルフケアでの改善が見込めないことが多いです。八王子石井クリニックでは、肌質やニキビ跡の形状（ローリング型、ボックス型、アイスピック型）、そして深さに合わせて、最適な医療機器や施術内容を選択し治療を行います。TCAクロス、ジュベルック・ジュベルックボリューム、炭酸ガスレーザーのアブレーションと組み合わせながら治療プロトコールを一人ひとり組み立てていくことでより効果的でリスクを抑えた治療が可能となります。

当院では、ニキビ跡治療の主軸として「ピコフラクショナルレーザー（エンライトンSR）」と「炭酸ガスレーザーフラクショナル（エッジワン）」の2つの強力なレーザーでの治療を行います。ここでは、それぞれの特徴と違いについて詳しく解説いたします。

ピコフラクショナルレーザー（エンライトンSR）

皮膚の表面に穴をあけない「ノンアブレーティブ」といわれるレーザー治療になります。ピコフラクショナルは、ピコ秒という極めてパルス幅の短いレーザーを照射し、皮膚の表面に傷をつけることなく、肌の深層（真皮層）にアプローチする治療です。当院ではキュテラ社の「エンライトンSR」を使用しています。

特徴

エンライトンSRに搭載された特殊なレンズ（MLA）を使用することで、レーザーのエネルギーを面から多数の点状に集中させ、真皮内に微小な空洞（LIOB：レーザー誘起光ブレイクダウン）を作り出します。このダメージを修復しようとする肌の自然治癒力によって、コラーゲンやエラスチンが強力に増生され、肌のリサーフェシングを促していきます。

メリット

ダウンタイムの調整が可能： 皮膚表面（表皮）に穴を開けないため、かさぶたができにくい治療となります。出力を調整することにより、点状出血の程度を調整することができます。

痛みが比較的少ない： 従来のフラクショナルレーザーと比較して、痛みが抑えられています。

瘢痕化リスクが少ない：皮膚の表面を含め炭酸ガスレーザーのように組織を蒸散させないため、瘢痕化リスクを抑えながら治療を進めていくことができます。

炭酸ガスレーザーフラクショナル（Edge ONE）

炭酸ガス（CO2）フラクショナルレーザーは、水分に反応するレーザーを用いて微細な穴を多数開けることで、肌を物理的に入れ替える（リサーフェシング）強力な治療です。当院ではJeisys社の「Edge ONE（エッジワン）」を採用しています。

特徴

皮膚に点状の微小な穴（熱変性部）を開けることで、古い皮膚が新しい皮膚へと再生される過程で、強固なニキビ跡の組織を破壊し、新しいコラーゲンの生成を促します。エッジワンの最大の特徴は、非常にパルス幅が短い（照射時間が短い）「ウルトラパルス」技術です。これにより、周囲の正常な組織への不要な熱ダメージを極限まで抑えながら、深部までしっかりとエネルギーを届けることが可能です。

メリット

深いニキビ跡への高い効果： ボックス型を中心に、深いクレーターに対して、高い改善効果を発揮します。

スポットでの照射が可能：当院では効果と瘢痕化リスクを考え、炭酸ガスレーザーフラクショナルは「スポット」での照射のみとさせていただいております。それにより、クレーター部位へのより効果的なアプローチが可能となります。

瘢痕化リスクを抑えた組織の蒸散：炭酸ガスレーザーを使用したアブレーションは瘢痕組織をすべて除去することが可能ですが、強力な治療ゆえに施術部位が瘢痕化し瘢痕部位が拡大してしまう可能性があります。フラクショナル化することでそのリスクを抑えながらポイントでの治療を行うことが可能となります。

治療の比較表

どちらの施術もフラクショナルという言葉ありますが、当院では治療目的や照射範囲は異なり、以下はそのまとめとなります。

比較項目	ピコフラクショナル（エンライトンSR）	CO2フラクショナル（エッジワン）
照射方法	基本的に全顔	クレーターの部位のみ
皮膚表面への作用	表面を傷つけない（非蒸散型）	微細な穴を開ける（蒸散型・アブレイティブ）
治療目的	リスクを抑えた瘢痕組織除去とリサーフェシング 毛穴やくすみといった肌質の改善	強力な瘢痕組織の除去とリサーフェシング
ダウンタイム	1〜2日の赤み、点状出血（数日～2週間）	5〜7日程度の赤み・ザラつき・微細なかさぶた
治療後のメイク	翌日から可能	出力次第で1～3日後から可能
色素沈着リスク	低い	やや低いが、一時的に起こる可能性あり
瘢痕化リスク	低い	ややある

料金について

自費診療価格表よりご確認をお願いします。6月以降金額が変更となります。

ピコフラクショナルレーザー（エンライトンSR）、炭酸ガスレーザーフラクショナル（Edge ONE ）の明示

ピコフラクショナルレーザー（エンライトンSR）

未承認医薬品等

本治療で使用する「エンライトンSR」は、色素性疾患（シミ・アザなど）の治療目的として厚生労働省から医療機器承認を得ていますが、ニキビ跡や肌質改善を目的としたフラクショナル照射については適応外使用となります。適応外使用において生じた副作用等は、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。

入手経路等

当院では、キュテラ社より、医師の判断に基づき導入しています。

国内の承認医薬品等の有無

ニキビ跡治療（フラクショナル照射）を目的として、国内で承認されている同一性能のピコ秒レーザー機器はありません。

諸外国における安全性等に係る情報の明示

米国FDA（食品医薬品局）にて、タトゥー除去および色素性疾患の治療において承認を取得している安全性の高い機器ですが、レーザー照射に伴う一般的なリスク（赤み、一時的な色素沈着など）が生じる可能性があります。

炭酸ガスレーザーフラクショナル（Edge ONE）

厚生労働省承認の医療機器

本治療で使用する炭酸ガスレーザー「Edge ONE（エッジワン）」は、厚生労働省より「皮膚のフラクショナルリサーフェシング（肌の入れ替え）」を目的とした医療機器として正式に承認を取得しています。（医療機器承認番号：23000BZI00037000）

国内において、フラクショナルリサーフェシングを目的とした承認を得ている炭酸ガスレーザーはごくわずかです。エッジワンは、深いニキビ跡の組織に対する高い改善効果と安全性が公的に認められた医療機器です。